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治疗下肢静脉曲张,保守还是手术?

温馨提醒:网络预约免排队 2016-08-19

  下肢静脉曲张在全世界范围内发病率都非常高,女性高于男性。弯曲的静脉团不但影响美观,发展到严重程度,还会引发静脉血栓、下肢水肿、皮炎甚至皮肤溃疡不愈合。那么,对付这些不同程度的静脉曲张,患者是选择保守治疗还是手术治疗呢?要不要手术又是根据什么决定的呢?北京大学.医院介入血管外科郭宏杰

  你的下肢静脉曲张到了什么程度?

  俗话说,知己知彼,百战不殆,治疗下肢静脉曲张也是如此,我们先要了解疾病到了什么程度,才能选对治疗方式。临床上,按照不同的症状表现,将下肢静脉曲张分为C0~C6七个分期。每个分期具体的表现如下图所示。

  治疗下肢静脉曲张,保守还是手术?

  一般情况下,C0、C1期的患者症状比较轻,可选择保守治疗。主要是通过穿弹力袜或者服用药物来延缓病情的发展,但不能根治。下肢静脉就像楼房的水管一样,需要把静脉里的血液逆着重力运到高层的住户——心脏,静脉曲张的患者血管出了问题,使血液无法全部流到心脏,堆积在下肢,此时通过外力的作用促进血液往上回流,只能保证血液不淤积在底层,但并没有解决水管本身的问题。

  如果下肢静脉曲张进一步进展,达到了 C2~C6期,出现下肢水肿、皮肤色素沉着、皮疹甚至皮肤溃疡等症状,严重影响患者的正常生活,就需要做手术。静脉曲张特色专科采取的是静脉腔内射频闭合术,手术创伤极小,术后恢复快。但是,如果患者出现下肢浅静脉血栓、浅静脉炎,或溃疡等并发症再做手术,术后恢复慢而且也会影响疗效。

  下肢静脉曲张患者要尽早就诊

  值得一提的是,有些患者非常恐惧做手术,还有些患者认为下肢静脉曲张并不影响自己的日常生活,而选择不治疗。直到出现了不同类型的并发症,如血栓性浅静脉炎、色素沉着、湿疹、出血甚至是溃疡才来就诊。这时候再治疗效果会很差,只能减轻患者的症状,让病情不再进展,但对皮肤的损伤是不可逆的,已经变黑的皮肤不会再变回正常肤色。所以还是建议患者不要拖延着不治疗,一旦有症状就尽早来就诊。
 

  已经淘汰的传统治疗方法

  1.非手术疗法。主要是扎弹力绷带或穿着医用循序减压弹力袜。只适用于浅静脉曲张较轻者,使病变暂停进展,症状减轻,但不能治愈静脉曲张;也用于静脉曲张术后的辅助治疗。

  2.硬化剂注射疗法。是用各种硬化剂注入曲张的静脉内,使其产生炎症而有血栓形成,与血管壁内膜粘连,.后导致纤维化而堵塞管腔。主要适用于局限性小范围静脉曲张而瓣膜功能健全者,或作为手术治疗的辅助疗法。本疗法由于疗效较差和并发症较多,目前已趋于淘汰。

  3.传统手术疗法。手术治疗是处理静脉曲张的根本方法。主要包括大隐静脉、小隐静脉的高位结扎和剥脱术,及结扎功能不全的交通支静脉。优点是治疗.,为治本之法;缺点是手术创伤大,术后下肢遗留有较多手术疤痕,影响美观。目前也逐渐被新的方法所取代。

  下肢静脉曲张的现代微创治疗――微创点剥术

  静脉微创点剥术治疗下肢静脉曲张是近年发展的.新的微创手术方法之一。1998年西班牙静脉学家Carlos Bone首先报道了应用腔内射频治疗下肢大隐静脉主干和属支静脉曲张,目前已被国内多家医院所采用。其原理是利用射频的特性使血管内膜蛋白质变性、 碳化和汽化,.终导致曲张静脉闭塞,达到和手术切除一样的效果。其方法是在腹股沟处切一2-3cm的小切口,使射频光纤插入曲张的静脉内,激发激光从而达到治疗目的。

 

  医生在清晰的视野下采用特殊血管药物介入治疗,有效使病变内膜机化闭合,并结合1064nm脉冲使病变血管及微小病灶,改善局部血管供血功能,促使侧枝循环建立,防止下肢血液蓄积,减低下肢血管压力,让患者告别下肢酸胀、乏力、疼痛、色素沉着等并发症,从而达到满意治疗目的。少走弯路,问问病友对四维定位治疗静脉曲张回馈

  治疗时间:仅需15分钟,无需住院

  技术亮点:不留疤、无痛苦、不开刀、大大降低治疗费用

  疗法优势:

  1、微创无痛:.的定位,精确的定量,特殊血管药物的介入,无手术,微创伤,无毒副作用,为每一位患者的健康着想,避免二次治疗伤害,绝对安全可靠。

  2、定位准确:利用可视设备放大病变组织,利用“静脉腔内射频闭合术”的微创性与黄金定点介入精确直达病灶,针对受损的血管进行修复,充分考虑到患者的个体感受,告别手术刀的时代,告别传统高位结扎,剥脱术之苦。

  3、不留疤痕:微创介入治疗,在静脉处只开小小0.5mm创口,利用针眼技术引入患处血管内的同时,导入特殊血管药物制剂,旷置损伤血管,一周内曲张部位便可恢复到平滑肌肤的状态,且不会留下任何疤痕。

  4、疗效迅速:和传统手术疗法一样,治疗.,为治本之法,整个治疗过程只需短短30分钟,不需住院,随治随走,疗效满意,。

  5、标本兼治:从根本上调节身体的机能,通过调整机体功能,消除血栓形成的因素,防止产生新的血栓,达到标本兼治的目的,从而使疾病消除。

  6、个体诊疗:对于静脉曲张合并下肢溃疡,辅助专科外用药物治疗。

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